Facteurs associés à la non-observance thérapeutique chez les patients congolais atteints de diabète sucré de type 2 et suivis au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville.

Résumé

Introduction :  La non-observance thérapeutique constitue un défi majeur dans la prise en charge du diabète sucré de type 2. L’objectif de ce travail était d’étudier les facteurs associés à la non-observance thérapeutique chez les patients congolais atteints de diabète sucré de type 2, suivis au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville.

Patients et Méthodes : étude transversale analytique conduite du 1er Octobre 2024 au 30 Juin 2025, soit en 9 mois, auprès des patients atteints de diabète sucré de type 2, sous traitement anti-diabétique depuis au moins 6 mois, suivis au centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville. L’observance thérapeutique a été mesurée grâce à l’échelle de Morisky.

Résultats : L’étude a porté sur 150 patients d’un âge médian de 53ans (46 ; 60).  Les participants étaient de sexe féminin (58,7%) et de sexe masculin (41,3%). La durée médiane d’évolution du diabète sucré était de 5,66±3,45 ans. L’hémoglobine glyquée moyenne était de 8, 26 ± 1,43 %. Les patients étaient traités par antidiabétiques oraux et injectables non insuliniques (42,7%) et par insulinothérapie exclusive (20%).  La non-observance thérapeutique a été observée dans 58% des cas. Les facteurs associés à la non-observance thérapeutique étaient le suivi diabétologique irrégulier (OR = 3,5 ; IC 95% [1,76-6,94]), la polymédication (OR = 4,49 ; IC 95% [2,19-9,20]), les difficultés financières (OR = 41,04 ; IC 95% [13,3-125,6]), les croyances sociales erronées (OR = 12,8 ; IC 95% [5,85-28,34]) et la prise d’une phytothérapie (OR = 10,8 ; IC 95% [4,7-24,8]).

Conclusion :  La non-observance thérapeutique chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 au CHU de Brazzaville demeure encore élevée et est associés à de multiples facteurs. Elle réclame une stratégie de prise en charge globale intégrant un renforcement de l’éducation des patients, l’amélioration de l’accessibilité aux soins de qualité.